《2025 成年人体重管理蓝皮书》总结

一、研究背景与方法

1. 背景：响应 “健康中国 2030” 与国家卫健委 “体重管理年” 行动，聚焦肥胖这一公共卫生问题，旨在破解大众减重误区，提升科学减重能力。
2. 方法：结合文献研究、全国问卷调研（覆盖各年龄段，18-29 岁、30-39 岁各占 32% 左右，男女比例近 1:1）、减重患者与医生深度访谈，确保数据代表性与专业性。

二、大众减肥的普遍困境

1. 坚持难：短期放弃成常态：83.5% 的人减重 3 个月内放弃，30.7% 不足 1 个月就放弃。主要原因是 “运动难坚持”（66.6%）、“控制饮食麻烦”（52.7%），以及代谢适应导致体重下降慢（46.2%）、效果不明显（39.6%），多数人将失败归因于自身。
2. 群体差异显著：性别上，男性超重 / 肥胖比例（超重 41.1%、肥胖 18.2%）高于女性（超重 27.7%、肥胖 9.4%），且男性更以健康为减重动机（79.3% vs 女性 58.3%）；年龄上，18-39 岁以 “提升外貌” 为主，40 岁以上 “改善健康” 成核心诉求，30-39 岁是从 “颜值焦虑” 转向 “健康焦虑” 的分水岭。此外，超 70% 人尝试或向往 “减重搭子”，女性更易从同伴监督获益。
3. 认知错位与陷阱：健康体重认知偏差，33.3% 肥胖者目标仅达超重（BMI≥24），24.4% 正常体重者追求偏瘦（BMI<18.5，94.9% 为女性）；判断减重效果依赖体重数字（84.8%），忽视体脂率、腰围等健康指标；近半数人高估运动作用（47.6%），且普遍认同错误观念，如 “不吃晚饭能瘦”“局部减脂” 等。

三、体重管理的结构性困境与健康风险

1. 方案盲目套用：仅 32.1% 人接受专业个性化指导，60.1% 靠自行搜索网络信息，22% 参考网红推荐，还存在自行使用极端方法（如泻药、暴汗服）的情况，潜在健康风险高。
2. 平台期应对失当：减重 6 个月左右易遇平台期（代谢适应致能量平衡），24.2% 人直接放弃，17.8% 加倍节食 / 运动，仅 13.4% 寻求专业帮助，53.5% 不知去哪找专家，49.3% 担心费用。
3. 体重反弹恶性循环：66.3% 人曾经历反弹，63.9% 反弹发生在见效后 3 个月内，41.9% 反弹后体重超减重前。快速减重易引发心理代偿，导致反弹加剧。
4. 健康代价普遍：超八成减重者出现不良反应，如头晕乏力（38.8%）、脱发（36.8%）、情绪波动（36.3%）；性别差异明显，男性肌肉流失多，女性易头晕、脱发。

四、药物减重的信任困境

1. 用药顾虑突出：仅 30.2% 人使用过减重药物，非使用者 85.9% 担忧副作用，64.1% 担心依赖性，80.6% 认为 “减肥药有副作用”，42.8% 将其等同于 “泻药”。
2. 专业指导破局：74.6% 人认为了解药物原理可减轻用药负担，但多数人不了解药物适应证（如 BMI≥28 或超重伴并发症时可用药），专业科普不足。

五、专业支持的缺失与需求

1. 知识传播困境：仅 2.6% 人对减重知识获取体验满意，71.7% 认为信息真假难辨，49.6% 觉得术语难懂、内容碎片化，43.6% 渴求个性化建议。
2. 个性化指导价值凸显：肥胖是多因素复杂疾病，需基于个体评估（病史、体成分等）制定方案。专业指导能提升减重成效与安全性，帮助调整饮食运动习惯、缓解焦虑，受访者反馈专业监督可增强坚持动力。

六、主要结论